@drvictormiranda: A insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) é uma insulina de ação intermediária usada principalmente no tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2. Abaixo, explico seu funcionamento em detalhes: ⸻ 1. Mecanismo de ação A NPH é uma suspensão de insulina regular com protamina e zinco, o que retarda sua absorção após a aplicação subcutânea. Isso proporciona um efeito mais prolongado, mas também mais variável. ⸻ 2. Início, pico e duração • Início de ação: 1 a 2 horas após aplicação • Pico de ação: entre 4 a 10 horas • Duração total: 12 a 18 horas (às vezes até 20h) Esse perfil pode variar de pessoa para pessoa e depende de fatores como local da aplicação, atividade física e outros medicamentos. ⸻ 3. Potencial de redução de glicemia por unidade O efeito glicêmico por unidade varia, mas: • 1 unidade de NPH pode reduzir a glicemia em 20 a 40 mg/dL, em média, dependendo da sensibilidade individual e do nível basal de glicose. Em pacientes mais sensíveis (como magros, ativos, ou crianças), o efeito pode ser mais acentuado. ⸻ 4. Impacto do horário da aplicação O horário da aplicação influencia o pico da ação e, portanto, o risco de hipoglicemia: • Pela manhã (ex: 7h): • O pico ocorre entre 11h e 17h. • Pode ajudar no controle da glicemia pós-almoço, mas com risco de hipoglicemia à tarde, especialmente se o almoço for leve ou a atividade física intensa. • À noite (ex: 21h-22h): • O pico ocorre de madrugada (2h-5h), o que aumenta o risco de hipoglicemia noturna. • É por isso que alguns médicos preferem insulinas basais mais estáveis (como glargina ou degludeca) para uso noturno. • Em alguns esquemas, a NPH é usada duas vezes ao dia (manhã e à noite) para cobrir o basal de 24 horas. #insulina #nph #diabetestipo2 #diabetes #SUS

Dr Victor Miranda | Médico

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Saturday 03 May 2025 22:15:52 GMT